血管內放射治療不適合使用下列何種同位素？

本題觀念：

血管內放射治療 (Intravascular brachytherapy, IVBT) 主要應用於預防經皮冠狀動脈介入治療（如氣球擴張術或支架置放術）後的「血管再狹窄 (restenosis)」。此技術透過將放射性同位素送入微小的血管內，利用游離輻射抑制血管平滑肌細胞的過度增生。

由於治療環境位於狹窄的微血管內，且考量到輻射安全與對周圍正常組織的保護，選擇的同位素必須具備以下特性：

1. 可微型化 (Miniaturization)：射源必須能縮小至足以放入極細的血管導管中。
2. 高比活度 (High specific activity)：能在短時間內（數分鐘內）給予足夠劑量，縮短病患在心導管室的治療時間。
3. 適當的射程與輻射防護：通常選用射程短的貝他 (β) 射源，或中低能量的伽瑪 (γ) 射源，以利於限制輻射範圍，避免不必要的正常組織與醫療人員曝露。

選項分析

• (A) 192Ir (銥-192)：為高劑量率 (HDR) 近接治療中最常用的伽瑪 (γ) 射源，平均能量約 380 keV，半衰期約 73.8 天。雖然能量較高，但因其具備極高的比活度，可製成極微小的射源並穿梭於血管導管中。在早期血管內放射治療的大型臨床試驗（如 SCRIPPS、WRIST 等試驗）中皆廣泛採用 192Ir 來防範再狹窄。

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