下列整體器官經輻射照射後，何者的耐受劑量最低（TD5/5）？

本題觀念：

在放射治療計畫與劑量學中，為了避免對正常組織造成不可逆的損傷，必須掌握各器官的輻射耐受劑量（Tolerance Dose）。臨床與國考最常使用的參考標準是 Emami 等人於 1991 年提出的正常組織耐受劑量表。其中，TD 5/5 代表在標準分次治療下（每天約 1.8 至 2.0 Gy），接受照射後 5 年內發生 5% 嚴重併發症的劑量。器官依據結構特徵（串聯型或並聯型）具有不同的體積效應（Volume effect），全器官照射與局部照射的耐受劑量差異極大。

選項分析

• (A) 心臟：全器官照射的 TD 5/5 約為 40 Gy。若超過此劑量，容易引發放射性心包膜炎（pericarditis）。
• (B) 肺臟：全器官照射的 TD 5/5 約為 17.5 Gy。肺臟屬於並聯型器官，對輻射極為敏感，若全器官接受大於此劑量的照射，極易引發致死性的放射性肺炎（radiation pneumonitis）及後續的肺纖維化。
• (C) 肝臟：全器官照射的 TD 5/5 約為 30 Gy。超過此劑量會顯著增加放射性肝病（radiation-induced liver disease, RILD）的風險，可能導致黃疸、腹水甚至肝衰竭。
• (D) 胃：全器官照射的 TD 5/5 約為

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