目前認為腫瘤微環境（microenvironment）會影響腫瘤對放射治療的敏感性，如：腫瘤缺氧。下列有關腫瘤缺氧的敘述何者正確？

本題觀念：

本題主要探討「腫瘤缺氧微環境（Tumor Hypoxia Microenvironment）」對腫瘤生物學特性以及放射治療效果的影響，同時測驗考生對於缺氧標記物（biomarkers）與量測工具的理解。在放射生物學中，氧氣效應（Oxygen Effect）是決定放射治療敏感度的核心因素之一。

選項分析

• (A) 微環境氧氣不足，腫瘤不易轉移 錯誤。缺氧微環境會活化缺氧誘導因子（HIF-1），進而啟動下游多種基因的表現（例如：VEGF），這會促進腫瘤的血管新生（angiogenesis）、上皮間質轉化（EMT）以及侵襲能力。因此，缺氧實際上會促進腫瘤轉移，並使腫瘤表現出更具侵略性的惡性特徵。

• (B) 缺氧導致腫瘤對輻射的敏感度上升 錯誤。在放射生物學中，氧氣是強效的「輻射增敏劑」。氧氣能將游離輻射在 DNA 上造成的自由基損傷固定下來，使其難以被細胞修復（此即氧合效應，Oxygen Effect）。當腫瘤處於缺氧狀態時，輻射造成的 DNA 損傷較容易被修復，因此會導致腫瘤對輻射的敏感度下降（即產生輻射抗性，radioresistance）。

• (C) 碳酸酐酶9（CA9）為缺氧細胞的內生性蛋白 正確。碳酸酐酶9（Carbonic Anhydrase 9, CA9 或

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