113年:放射治療(1)

若有一癌症患者其腫瘤之α/β值為2,而周圍有劑量限制(dose-limiting)的正常組織之α/β值為6,基於輻射生物效應的考量,下列何種治療方式較適合此患者?

A加速分次照射(accelerated fractionation)
B高分次照射(hyperfractionation)
C低分次照射(hypofractionation)
D低劑量率的近接治療

詳細解析

本題觀念:

本題考查放射生物學中**線性二次模型(Linear-Quadratic model, LQ model)**以及 α/β值 對分次放射治療(fractionation)策略的影響。

  • α/β值 代表組織對「分次劑量(dose per fraction)」改變的敏感程度。
  • 高 α/β 值(約 10 Gy):通常為早期反應正常組織(early-responding normal tissues)及大多數快速生長的腫瘤。這類組織對分次劑量大小較不敏感。
  • 低 α/β 值(約 2~3 Gy):通常為晚期反應正常組織(late-responding normal tissues)及少數生長緩慢的腫瘤。這類組織對分次劑量大小非常敏感,亦即單次劑量越大,對此類組織造成的生物效應(細胞殺傷力)會呈非線性的大幅增加。

一般情況下,多數腫瘤的 α/β 值(約 10)大於周圍晚期反應正常組織(約 3),因此傳統會採用常規分次或高分次照射,以較小的單次劑量來保護正常組織。然而,本題的情境為**「腫瘤 α/β 值 (2) < 正常組織 α/β 值 (6)」**,這代表腫瘤對單次大劑量的敏感度,反而高於周圍受劑量限制的正常組織。

選項分析

  • (A) 加速分次照射(accelerated fractionation)

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