113年:放射治療(1)
有關兩側對照全身照射治療(bilateral total body irradiation),下列何者錯誤?
A病人可屈膝靠背進行治療
B病人身體矢狀軸劑量均勻性須小於 ±10%
C可使用鋁製補償器進行補償
D補償器被設計用來補償乳房、骨盆及小腿之劑量
詳細解析
本題觀念:
全身照射治療(Total body irradiation, TBI)是骨髓移植或幹細胞移植前常見的「預處理(conditioning regimen)」技術,主要目的為抑制患者的免疫系統以防止排斥反應,並毒殺體內殘存的惡性腫瘤細胞(如白血病細胞)。由於人體從頭到腳的厚度與組織密度差異極大,為了確保全身各部位都能接收到均勻的輻射劑量,TBI 的治療過程需要特殊的擺位技術與組織補償器(Compensator)的輔助。
選項分析
- (A) 病人可屈膝靠背進行治療:正確。在兩側對照(bilateral)TBI 治療技術中,由於治療室的空間(SAD/SSD)限制以及必須涵蓋全身的考量,病人通常會以半胎兒姿勢(semifetal position)坐在特製的治療椅上,屈膝並靠背。這種姿勢不僅能縮短身體的長軸以符合最大照野,也能在漫長的照射過程中提供病人較佳的舒適度與穩定度。
- (B) 病人身體矢狀軸劑量均勻性須小於 ±10%:正確。TBI 治療的臨床物理目標,是要求全身(沿著身體矢狀軸)的劑量均勻度維持在處方劑量的 ±10% 以內。過高的劑量會增加正常組織毒性(如間質性肺炎),而過低的劑量則會導致免疫抑制不足或癌細胞復發。
- (C) 可使用鋁製補償器進行補償:正確。補償器可以由多種材質製作(如壓克力、鉛等),其中「鋁(Aluminu
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