在治療深度約10 cm 處，高能光子射束TMR值隨照野變大的變化趨勢為何？

本題觀念：

組織最大比（Tissue-Maximum Ratio, TMR）是放射治療劑量學中，評估等中心（Isocentric）治療技巧（即固定 SAD 技巧）的核心參數。其定義為：在固定的射源至軸距離（Source-to-Axis Distance, SAD）下，假體內特定深度的劑量（$D_d$）與相同距離下最大劑量深度（$d_{max}$）的劑量（$D_{max}$）之比值。 影響 TMR 的三大主要物理因素為：射束能量（Beam energy）、深度（Depth）以及照野大小（Field size）。

選項分析

• (A) 減少：錯誤。隨著照野變大，散射體積增加，深度處的劑量增加幅度會大於最大劑量深度的增加幅度，因此 TMR 不會減少。
• (B) 不變：錯誤。TMR 值會隨著照野大小的改變而產生變化，兩者有明確的物理相依性。
• (C) 增加：正確。當高能光子射束的照野變大時，射束與組織作用產生的假體散射（Phantom scatter）會隨之增加。在較深處（如本題的 10 cm 處，大於 $d_{max}$），散射光子對總劑量的貢獻比例比起在 $d_{max}$ 處更為顯著。這導致深度 10 cm 處的劑量（$D_d$）增加比例大於 $d_{max}$ 處的劑量（$D_{max}$），從而使 TMR 值增加。
• **(D) 無

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