關於子宮頸癌的骨盆放射治療，治療計畫應評估下列那些危急器官？①直腸 ②子宮動脈 ③下腹下神經叢（inferior hypogastric plexus） ④膀胱 ⑤小腸

本題觀念：

本題考查子宮頸癌（Cervical cancer）骨盆腔放射治療（包含體外放射治療與近接治療）時，治療計畫中必須圈選與評估的標準「危急器官」（Organs at Risk, OARs）。在放射腫瘤學中，危急器官是指位於腫瘤靶區附近、容易因接受過多輻射劑量而產生嚴重急、慢性副作用的正常組織或器官。在設計治療計畫時，必須嚴格遵守這些器官的劑量體積限制（Dose-Volume Constraints）。

選項分析

• ① 直腸 (Rectum)：正確。直腸在解剖位置上緊鄰子宮頸與陰道的後方，極易受到高劑量輻射波及。若劑量過高會導致急性或晚期「放射性直腸炎」（Radiation proctitis）、出血甚至瘻管，是骨盆腔放療中最關鍵的 OAR 之一。
• ② 子宮動脈 (Uterine artery)：錯誤。子宮動脈是供應子宮及子宮頸（即腫瘤原發部位）血液的主要血管。在放射治療中，該區域屬於高劑量標靶區（Gross Tumor Volume / Clinical Target Volume），因此子宮動脈不需要且無法被當作危急器官來刻意閃避。
• ③ 下腹下神經叢 (Inferior hypogastric plexus)：錯誤。雖然在婦科「手術」中（如神經保留廣泛性子宮切除術, Nerve-sparing r

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