關於影像即時腫瘤監控技術（real-time tumor tracking），如何幫助提升即時影像監控及治療的準確度？

本題觀念：

放射治療中的**影像即時腫瘤監控技術（Real-time tumor tracking, RTRT）**主要運用於影像導引放射治療（IGRT）中，目的是在治療過程中（治療中，intrafraction）即時且動態地追蹤腫瘤的位置變化。這項技術對於會隨著呼吸、腸胃蠕動等生理活動而產生位移的腫瘤（如肺癌、肝癌、前列腺癌等）特別有幫助。透過即時監控，治療機能夠在腫瘤移動到特定範圍時才給予射束（如呼吸閘控 gating），或是讓射束跟隨腫瘤動態移動（如自動追蹤 tracking），藉此大幅提升治療的精準度，並減少對周圍健康組織的非必要照射。

選項分析

• (A) 製作治療計畫時，將 PTV 加大：錯誤。計畫靶體積（Planning Target Volume, PTV）是為了包容擺位誤差與治療中器官位移（intrafraction motion）而擴增的安全範圍。引進即時腫瘤監控技術的目的，正是因為能精準掌握腫瘤位置，從而可以縮小 PTV 的範圍，以減少正常組織的輻射劑量。若加大 PTV，反而會增加正常組織的副作用，違背了高精準度治療的本意。
• (B) 於腫瘤植入 fiducial marker：正確。Fiducial marker（基準標記，臨床上常使用高原子序的金標 Gold marker）植入腫瘤內部或周圍後，因

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