113年:放射治療(1)
下咽癌第三期患者接受強度調控放射治療合併化學治療,下列敘述何者錯誤?
A唾液腺是危急器官
B化學治療當天亦可執行放射治療
C治療時需要進出治療室換鉛塊
D頸部淋巴也是治療的範圍
詳細解析
本題觀念:
本題測驗對於「下咽癌(Hypopharyngeal cancer)」的放射治療原則,以及「強度調控放射治療(Intensity-Modulated Radiation Therapy, IMRT)」與「同步化學放射治療(Concurrent Chemoradiotherapy, CCRT)」的臨床實務認知。下咽癌因解剖位置特性及豐富的淋巴引流,常在診斷時已屬局部晚期(如第三期),此時標準的器官保留療法即為 IMRT 合併化學治療。
選項分析
A. 唾液腺是危急器官:正確。 在頭頸部癌症的放射治療中,唾液腺(如腮腺 Parotid glands、顎下腺 Submandibular glands)屬於標準的「危急器官(Organs at Risk, OARs)」。若唾液腺接受過高劑量的輻射,會導致患者出現不可逆的嚴重口乾症(Xerostomia),大幅影響吞嚥功能與生活品質。使用 IMRT 的最大優勢之一,就是能透過劑量調控,在給予腫瘤高劑量的同時,有效閃避唾液腺以保護其功能。
B. 化學治療當天亦可執行放射治療:正確。 針對第三期下咽癌,標準治療為「同步化學放射治療(CCRT)」。在臨床實務上,化學治療(常為順鉑 Cisplatin 等放射增敏劑)與放射治療會在同一療程期間進行,化療當天進行放射治療是完全可行且常規的作法,目的是利用化療
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