113年:放射治療(1)
有關臨床電子射束治療決定照野大小的敘述,下列何者正確?
A必須依據劑量分布曲線與靶區的範圍來決定
B依據劑量剖面分布曲線50%劑量範圍與靶區的範圍來決定
C照野大小與光子射束相似
D射束能量較高(> 12 MeV),因散射角度小,照野可以開的較小
詳細解析
本題觀念:
本題探討臨床電子射束(Electron beam)治療時,決定治療照野大小(Field size)的核心考量。在放射治療中,電子射束的物理特性與光子射束(Photon beam)有很大的差異。電子射束在組織中行進時會產生頻繁的散射,導致其等劑量曲線(Isodose curves)呈現特殊形狀:
- 高劑量區(如 80%~90% 等劑量曲線):隨著深度增加會產生**側向內縮(Lateral constriction 或 Tapering)**現象。
- 低劑量區(如 50% 以下等劑量曲線):隨著深度增加會產生**向外膨脹(Ballooning 或 Bulging out)**現象。 因為高劑量區在深部會向內縮小,若要確保深部的靶區(Target volume)能被足夠的治療劑量包覆,電子射束在體表的照野大小通常必須開得比靶區更大。
選項分析
A. 必須依據劑量分布曲線與靶區的範圍來決定 正確。在電子射束治療中,治療照野的決定必須嚴格依據靶區的範圍以及特定的等劑量分布曲線(通常是涵蓋靶區的 85% 或 90% 等劑量曲線)來決定。醫師與物理師必須確保靶區完全位在高劑量區的包覆範圍內,以達到治療效果。
B. 依據劑量剖面分布曲線50%劑量範圍與靶區的範圍來決定 錯誤。利用「50% 劑量分布曲線(半影區
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