安胎婦女使用下列何種藥物可促進胎兒肺部成熟?

本題觀念：促進早產兒肺部成熟的藥物選擇

臨床上遇到早產威脅（一般指胎齡 24–34 週有子宮規則收縮或早期破水）時，常同時進行「安胎」與「胎兒肺部成熟促進」兩項處置。安胎藥（tocolytics）暫時抑制子宮收縮，爭取 24–48 小時空窗；在這段時間給予胎兒肺部成熟藥物（antenatal corticosteroids），可加速肺泡Ⅱ型細胞分泌 surfactant，顯著降低新生兒呼吸窘迫症候群（RDS）、腦室內出血及壞死性腸炎等併發症。

本題即在考察「哪一種藥物可促進胎兒肺部成熟？」核心概念是：唯一具此作用的是全身性皮質類固醇，臨床首選 Betamethasone（或 Dexamethasone）。

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選項分析

A. Ritodrine
‧ β₂ 交感神經致效劑，鬆弛子宮平滑肌，用於安胎。
‧ 作用重點：延緩早產 24–48 小時。
‧ 副作用：心悸、心搏過速、低血壓、高血糖。
→ 僅抑制子宮收縮，不會促進胎肺成熟，故為錯誤選項。

B. Indomethacin
‧ COX 抑制劑（NSAID），減少前列腺素合成以抑制子宮收縮，屬安胎藥。
‧ 可能導致胎兒動脈導管早閉或羊水過少，故限用於 32 週前、48 小時內。
→ 同樣不具促進胎肺作用，故不正確。

C. Betamethasone
‧ 合成糖皮質類固醇，跨胎

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