113年:放射治療(1)

子宮頸癌近接治療技術中定義A點(point A)的相關位置為:

A外子宮頸口,向頭部2 cm,側向2 cm
B外子宮頸口,向頭部2 cm,側向5 cm
C外子宮頸口,向頭部5 cm,側向2 cm
D外子宮頸口,向頭部5 cm,側向5 cm

詳細解析

本題觀念:

本題測驗的是子宮頸癌腔內近接治療(Intracavitary brachytherapy)中最經典的劑量計算與處方系統——曼徹斯特系統(Manchester System)。在傳統二維近接治療中,為了使劑量給予有標準化的參考依據,該系統定義了數個空間中的特定解剖參考點(如 Point A、Point B、膀胱點與直腸點),以作為處方劑量的給予目標及正常組織的劑量限制評估基準。

選項分析

  • (A) 外子宮頸口,向頭部2 cm,側向2 cm:正確。這正是 Manchester System 中「Point A(A點)」的經典定義。此解剖位置約在子宮動脈與輸尿管的交叉處,臨床上用來代表子宮旁組織(parametrium)的輻射耐受極限,並且傳統上是近接治療處方劑量(Prescription dose)的給予參考點。
  • (B) 外子宮頸口,向頭部2 cm,側向5 cm:錯誤。這是「Point B(B點)」的定義。Point B 的位置與 Point A 處於同一水平面(皆向頭部2公分),但距離中線側向5公分(即 Point A 再向外側延伸3公分)。Point B 的劑量代表骨盆腔側壁(Pelvic sidewall)以及閉孔淋巴結(Obturator lymph nodes)所接受的輻射劑量。
  • **(C) 外子宮頸口,向頭部5

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