113年:放射治療(1)
下列腫瘤何者不適合使用加馬刀進行治療?
A聽神經瘤
B腦下垂體瘤
C海綿狀血管瘤
D甲狀腺瘤
詳細解析
本題觀念:
本題測驗放射師對於「加馬刀 (Gamma Knife)」立體定位放射手術 (Stereotactic Radiosurgery, SRS) 設備特性的理解與臨床適應症的掌握。加馬刀的原理是利用多個鈷六十 (Co-60) 射源產生伽馬射線,透過精密的電腦定位與準直儀系統,從不同角度精確聚焦於病灶點,給予單次或少次的高劑量放射線。由於其高度特化的硬體設計(需配戴專屬頭部固定頭架或面罩,且射源呈半球形排列),加馬刀僅被設計且限制應用於「顱內(大腦)病灶」的治療。
選項分析
- (A) 聽神經瘤 (Acoustic neuroma):不正確(適合使用)。聽神經瘤為常見的顱內良性腫瘤。由於其生長緩慢且位於顱底,若體積小於 3 公分,加馬刀是極佳的治療適應症,能有效控制腫瘤生長並有機會保留周邊顏面神經與聽神經功能。
- (B) 腦下垂體瘤 (Pituitary adenoma):不正確(適合使用)。腦下垂體瘤位於大腦底部的蝶鞍內,屬於顱內腫瘤。針對不適合傳統經蝶竇手術切除,或術後有殘留、復發的腦下垂體瘤,加馬刀是常見且標準的輔助治療選項。
- (C) 海綿狀血管瘤 (Cavernous hemangioma):不正確(適合使用)。海綿狀血管瘤屬於顱內的微血管異常病灶。若病灶發生在腦幹或大腦深處等開顱手術風險極高的區域,且有出血紀錄時
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