113年:放射治療(1)

進行體外放射治療時常需使用兩照野連接,欲使用兩相鄰照野治療深度位於8 cm處的腫瘤,治療條件為SSD=100 cm,照野寬度分別為16 cm及12 cm,為了避免腫瘤劑量過多的重疊,計算兩相鄰照野邊緣在皮膚表面上的間隙應該約為多少?

A3.0 cm
B2.3 cm
C1.5 cm
D1.1 cm

詳細解析

本題觀念:

本題考查放射治療中「相鄰照野連接(Adjacent Fields Matching)」的幾何計算。當腫瘤範圍過長(例如全腦全脊髓照射 CSI),單一照野無法完全涵蓋時,必須使用兩個或以上的相鄰照野。由於射束具有發散(Beam divergence)的特性,若直接在皮膚表面將兩照野無縫接合,射束在深處會發生重疊,產生高劑量熱區(Hot spot),可能導致正常組織(如脊髓)的嚴重傷害。

為了讓兩相鄰射束的邊緣在特定的「治療深度(dd)」完美相切,必須在皮膚表面留出一個適當的「皮膚間隙(Skin gap)」。此間隙大小可利用幾何學中的相似三角形原理推導出來。

選項分析

皮膚表面間隙公式為: Gap=Gap1+Gap2Gap = Gap_1 + Gap_2 Gap=(L12×dSSD)+(L22×dSSD)=d2SSD×(L1+L2)Gap = \left( \frac{L_1}{2} \times \frac{d}{SSD} \right) + \left( \frac{L_2}{2} \times \frac{d}{SSD} \right) = \frac{d}{2 \cdot SSD} \times (L_1 + L_2)

參數帶入:

  • dd(腫瘤深度)= 8 cm
  • SSDSSD(射源至皮膚表面距離)= 100 cm
  • L1L_1(照野 1 寬度)= 16 cm
  • L2L_2(照野 2 寬度)= 12 cm

計算過程:

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