放射治療所使用的填充物（bolus），具有下列那些特性？①非為組織等效材質 ②可直接放置在皮膚表面 ③可整平病人的不規則體表輪廓 ④可改變劑量分布

本題觀念：

本題探討放射治療中常見的輔助用具「填充物 (bolus)」的物理特性與臨床應用。Bolus 是一種具有與人體軟組織相同或相近之游離輻射吸收與散射特性的物質，在臨床放射治療中扮演著調節劑量分布與體表輪廓修飾的關鍵角色。

選項分析：

• ① 非為組織等效材質：錯誤。Bolus 在設計上必須是「組織等效材質」 (tissue-equivalent material)，其電子密度與有效原子序需與人體軟組織或水極為相近（密度大約為 $1 \text{ g/cm}^3$）。這樣才能在治療計畫系統中被準確計算，達到精確預測與控制劑量分布的目的。常見的材質包括水凝膠 (hydrogel)、矽膠、蠟，或是現代精準放療中使用的客製化 3D 列印材質。
• ② 可直接放置在皮膚表面：正確。在臨床執行時，Bolus 會直接且緊密地貼附於病人的照射區皮膚表面。緊密貼合是非常重要的原則，若 Bolus 與皮膚之間存在空氣間隙 (air gap)，會破壞二次電子的平衡與散射，導致表皮劑量無法如預期般提升，甚至造成靶區劑量分布不均。
• ③ 可整平病人的不規則體表輪廓：正確。人體許多解剖構造（如耳廓、鼻部、頸部或乳房切除後的胸壁）具有不規則的表面起伏。這些高低不平的輪廓會導致射束穿透後的深部等劑量曲線 (isodose curve) 發生扭曲。將 Bo

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