112年:放射基礎(2)
下列何者受損時,最有可能導致大腿內收( adduction )無力?
A坐骨神經( sciatic nerve )
B閉孔神經( obturator nerve )
C股神經( femoral nerve )
D腓神經( fibular nerve )
詳細解析
本題觀念:
大腿的肌肉解剖學上可以根據其位置、功能以及支配的神經分為三個主要的腔室(compartments):前側、內側及後側腔室。其中,負責「大腿內收(adduction)」動作的肌肉群(例如內收長肌、內收短肌、內收大肌及股薄肌等)主要位於大腿的內側腔室。這個腔室的肌肉運動神經支配幾乎完全仰賴閉孔神經(obturator nerve)。因此,要判斷大腿內收無力的原因,必須對應到支配該肌群的特定神經。
選項分析
- A. 坐骨神經(sciatic nerve):為人體最粗大的神經,主要支配大腿後側腔室的肌肉(膕繩肌群,如股二頭肌、半腱肌、半膜肌),負責大腿在髖關節的伸展(extension)與小腿在膝關節的屈曲(flexion)。此外,它也向下分支支配小腿及足部的所有肌肉。坐骨神經受損會導致大腿後方及小腿以下的動作障礙,但不會是導致大腿內收無力的主因。
- B. 閉孔神經(obturator nerve):源自腰神經叢(L2-L4),穿過骨盆的閉孔進入大腿內側。其主要功能是支配大腿內側腔室的內收肌群(adductor group)。當閉孔神經受損時,患者最典型的症狀即是無法有效執行大腿內收(adduction)的動作,導致步態異常。因此本選項正確。
- C. 股神經(femoral nerve):同樣源自腰神經叢(L2-L4),主要支配大
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