112年:放射基礎(2)
關於調控腎絲球體過濾速率( GFR )的敘述,下列何者最不適當?
A正腎上腺素會降低 GFR
B內皮素會降低 GFR
C前列腺素會降低 GFR
D一氧化氮會升高 GFR
詳細解析
本題觀念:
腎絲球過濾率(Glomerular filtration rate, GFR)的調控主要依賴入球小動脈(afferent arteriole)與出球小動脈(efferent arteriole)的血管阻力變化。體內的血管活性物質(vasoactive substances)會根據生理需求引起局部微血管的收縮或舒張,進而改變腎臟血流(Renal blood flow, RBF)及腎絲球內的靜水壓,以維持或調節 GFR。
選項分析
- (A) 正腎上腺素會降低 GFR:正確。正腎上腺素(Norepinephrine)是交感神經系統釋放的神經傳導物質。在壓力狀態、嚴重出血或低血壓的情況下,交感神經活化會釋放正腎上腺素,刺激血管平滑肌上的 受體,導致入球與出球小動脈強力收縮。由於入球小動脈阻力大幅增加,會減少進入腎絲球的血流量並降低微血管靜水壓,進而使 GFR 下降。
- (B) 內皮素會降低 GFR:正確。內皮素(Endothelin)是由血管內皮細胞分泌的強力血管收縮劑。在腎臟面臨急性缺血、發炎或某些血管損傷狀態時分泌量會增加,它會使入球與出球小動脈強烈收縮,導致腎臟血流阻力大幅上升,腎血流量與 GFR 因此顯著下降。
- (C) 前列腺素會降低 GFR:敘述最不適當(為本題正確答案)。腎臟局部合成的前
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