膽紅素（ bilirubin）的主要來源為下列何者？

本題觀念：

膽紅素（Bilirubin）的代謝與生成。膽紅素是人體代謝的廢物，主要反映了體內紅血球衰亡及血基質（Heme）的代謝過程。了解膽紅素的來源與代謝途徑對於診斷黃疸（Jaundice）、溶血性疾病以及肝臟功能異常具有高度臨床價值。

選項分析

• (A) 血紅素（hemoglobin）：正確。體內大約 80% 的膽紅素來自於網狀內皮系統（Reticuloendothelial system，主要在脾臟、肝臟、骨髓的巨噬細胞）吞噬並分解衰老紅血球所釋放的血紅素。血紅素會被分解為血基質（Heme）和血球蛋白（Globin）。Heme 接著在血基質加氧酶（Heme oxygenase）的作用下轉化為膽綠素（Biliverdin），最後由膽綠素還原酶（Biliverdin reductase）還原成未結合型膽紅素（Unconjugated bilirubin）。其餘 20% 的膽紅素則來自於骨髓中無效造血過程的紅血球破壞，以及其他含有 Heme 的蛋白質（如肌紅蛋白 Myoglobin、細胞色素 Cytochromes 等）的代謝。
• (B) 嗜中性球顆粒（neutrophil granules）：錯誤。嗜中性球（Neutrophils）的顆粒主要含有參與免疫防禦的抗菌蛋白質和酵素，例如髓過氧化物酶（Myeloperoxidase, MPO）、溶菌

...（解析預覽）...