當久未進食造成血糖過低時，下列何種疾病最可能阻礙血糖回升到正常值？

本題觀念：

本題探討人體在面對低血糖 (Hypoglycemia) 時的「反調節賀爾蒙機轉 (Counter-regulatory mechanism)」。當人體因久未進食而導致血糖下降時，體內會啟動一系列防禦機制，分泌多種反調節賀爾蒙 (Counter-regulatory hormones) 來促使血糖回升，避免腦部缺乏能量。主要的四大反調節賀爾蒙包含：升糖素 (Glucagon)、腎上腺素 (Epinephrine)、皮質醇 (Cortisol) 以及生長激素 (Growth hormone)。若患者本身患有特定內分泌功能低下的疾病，導致這些賀爾蒙無法順利分泌，就會阻礙血糖回升到正常值。

選項分析

• (A) 甲狀腺機能亢進 (Hyperthyroidism)：不正確。甲狀腺素雖不屬於傳統定義下的急性反調節賀爾蒙，但過多的甲狀腺素會增加基礎代謝率，促進肝臟的糖質新生 (gluconeogenesis) 及肝醣分解 (glycogenolysis)，並加速腸道對葡萄糖的吸收，臨床上反而容易導致血糖偏高，不會阻礙血糖回升。
• (B) 腎上腺髓質功能低下 (Adrenal medullary hypofunction)：正確。腎上腺髓質負責分泌交感神經系統的腎上腺素 (Epinephrine)。在發生低血糖時，腎上腺素是第一線且極具關鍵的反調節賀

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