關於母親和胎兒之間的血型不相容，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題探討的核心觀念為「胎兒及新生兒同種免疫溶血症」（Hemolytic Disease of the Fetus and Newborn, HDFN）。當母親與胎兒的血型不合時，母體免疫系統可能將胎兒的紅血球抗原視為外來物，進而產生特異性 IgG 抗體。這些 IgG 抗體能穿透胎盤進入胎兒血液循環，破壞胎兒的紅血球，導致胎兒貧血、水腫，甚至在出生後引發嚴重的核黃疸。臨床上最常考的兩種血型不合為「Rh 系統不合」與「ABO 系統不合」，兩者在發病時間點與嚴重程度上具有顯著的病理差異。

選項分析

• (A) 當母親和胎兒均為 Rh 陽性時，對胎兒的最大危險發生

  • 錯誤。當母親與胎兒皆為 Rh 陽性時，兩者的 Rh 血型完全相容，母體不會對胎兒的紅血球產生抗體（anti-D），因此不會發生 Rh 溶血症，對胎兒並無危險。

• (B) Rh陰性母親第一胎懷有 Rh 陽性胎兒，若第二胎仍為 Rh 陽性胎兒，可能造成胎兒的危險

  • 正確。Rh 血型不合通常發生在母親為 Rh 陰性、胎兒為 Rh 陽性時。在第一胎懷孕或生產期間，胎兒的 Rh(D) 抗原可能進入母體血液，引發母體「致敏化」（sensitization）並產生記憶 B 細胞與 IgG 型態的 anti-D 抗體。當該母親第二胎再次懷有 Rh 陽性的胎兒時，母體

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