112年:放射基礎(2)

有關化生( metaplasia )之敘述,下列何者錯誤?

A為一種不可逆之組織變化
B為一種成熟之組織置換取代另一種成熟之組織
C如食道逆流之病人,其食道複層鱗狀上皮可被柱狀上皮置換取代
D為一種細胞對刺激傷害之適應反應

詳細解析

本題觀念:

細胞適應(Cellular adaptation)是細胞在面對生理壓力或病理刺激時,為了維持生存而產生的結構或功能改變。常見的細胞適應包含萎縮(Atrophy)、肥大(Hypertrophy)、增生(Hyperplasia)以及化生(Metaplasia)。「化生」是指一種成熟的細胞類型(上皮或間質)被另一種成熟的細胞類型所取代的過程,這是為了讓組織能更好地抵抗持續存在的刺激或傷害。在基礎病理學中,化生被歸類為一種「可逆的(reversible)」適應性變化。

選項分析

  • (A) 為一種不可逆之組織變化:錯誤。在病理學定義中,化生(Metaplasia)是一種「可逆的」細胞適應反應。如果及早移除造成刺激或傷害的原因(例如戒菸、治療胃食道逆流),細胞有機會恢復為原本的成熟組織形態。因此,稱其為不可逆的組織變化是不正確的。
  • (B) 為一種成熟之組織置換取代另一種成熟之組織:正確。化生的核心定義即為一種已分化的成年(成熟)細胞型態,被另一種更能適應當前惡劣環境的成熟細胞型態所取代。
  • (C) 如食道逆流之病人,其食道複層鱗狀上皮可被柱狀上皮置換取代:正確。這正是「巴瑞特氏食道(Barrett's esophagus)」的典型病理變化。由於長期胃酸逆流,食道原本不耐酸的複層鱗狀上皮(stratified squamous epi

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