57歲女性乳癌患者，術前影像學檢查發現右上肺葉有一個 1 公分的病灶。病人接受了乳房及腋下淋巴結切除合併肺病灶切片，乳房腫瘤病理診斷為 grade 3 invasive carcinoma ，病理分期為 T2N1M0 。下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題測驗腫瘤學中兩個極為重要且容易混淆的基礎概念：「分級（Grading）」與「分期（Staging）」，以及國際公認的「TNM 分期系統（TNM Staging System）」。對於醫事放射師而言，了解病灶的期別與分級對於判斷影像檢查需求、治療計畫（如放射治療標的與劑量）與病患預後評估具有決定性的影響。

選項分析

• A. 分級（ grade）評估的是腫瘤細胞分化的程度：正確。腫瘤分級（Grade）是病理醫師透過顯微鏡觀察腫瘤細胞與正常細胞的相似程度。分化良好（Low grade/Grade 1）代表細胞型態接近正常且生長較慢；分化不良（High grade/Grade 3）則代表細胞型態異常、分裂快速且較具侵略性。
• B. 分期（ stage）評估的是腫瘤細胞侵犯的範圍：正確。腫瘤分期（Stage）評估的是癌症在體內擴散與解剖學上侵犯的巨觀範圍。臨床上最常使用 TNM 系統來定義，涵蓋了原發腫瘤大小與局部侵犯（T）、局部淋巴結轉移（N）以及遠端器官轉移（M）。
• C. 由病理報告可推測腋下淋巴結有轉移：正確。題幹指出病理分期為「T2N1M0」。在 TNM 系統中，「N」代表局部淋巴結（Regional lymph nodes）。乳癌的 N1 代表已有同側腋下淋巴結的轉移，因此此推測正確。

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