下列何種心內膜炎好發於已有風濕性心內膜炎或心臟畸形？

本題觀念：

本題主要探討「感染性心內膜炎（Infective Endocarditis, IE）」的分類與其好發的解剖生理背景。臨床上與病理學上，細菌性心內膜炎根據病程進展速度、致病菌的毒力，以及心臟瓣膜受損的初始狀態，主要區分為「急性（Acute）」與「亞急性（Subacute）」兩種類型。了解患者原先是否有心臟結構異常或瓣膜疾病，是鑑別這兩種類型的重要關鍵。

選項分析：

• A. 急性細菌性心內膜炎 (Acute bacterial endocarditis, ABE)：錯誤。急性細菌性心內膜炎通常由毒力極強的細菌（如金黃色葡萄球菌 Staphylococcus aureus）引起。這類高毒性病原體能夠直接侵犯結構完全正常的心臟瓣膜，造成瓣膜快速且嚴重的破壞，病程猛烈且致死率高。
• B. 亞急性細菌性心內膜炎 (Subacute bacterial endocarditis, SBE)：正確。亞急性細菌性心內膜炎的致病菌通常毒力較弱（如口腔內的草綠色鏈球菌 Streptococcus viridans）。因為細菌毒力較低，難以直接附著於平滑健康的內皮細胞上，因此特別好發於原本就已經受損或有結構異常的心臟瓣膜。當患者具有風濕性心臟病（導致瓣膜結疤不平整）或先天性心臟畸形（導致血流產生擾流）時，內皮受損處容易形成血

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