112年:放射基礎(2)

關於胰腺癌之敘述,下列何者錯誤?

A長期慢性胰腺炎及糖尿病是相關的風險因子
B經常發現 KRAS突變
C大約 10%的患者會發生遷徙性血栓性靜脈炎( migratory thrombophlebitis )
D大約 60%的胰腺癌發生在胰臟體部( pancreatic body )

詳細解析

本題觀念:

本題測驗關於胰臟癌(Pancreatic Cancer)的基礎病理生理學、基因學、臨床表徵以及解剖發生位置等綜合醫學知識。在醫事放射與影像診斷領域中,了解腫瘤的解剖好發部位與常見臨床表徵,對於影像定位、鑑別診斷以及後續放射治療的計畫制定皆具備高度重要性。

選項分析

A: 長期慢性胰腺炎及糖尿病是相關的風險因子 正確。慢性胰臟炎(Chronic pancreatitis)和糖尿病(Diabetes mellitus)皆為胰臟癌確認的危險因子。長期慢性的胰臟發炎環境會增加細胞惡性轉化的機率;此外,大於 50 歲且為近期發生(new-onset)的非典型糖尿病,常被視為胰臟癌(尤其是胰臟體部與尾部腫瘤)的早期警訊與表現。其他危險因子尚包括抽菸、肥胖與家族病史。

B: 經常發現 KRAS突變 正確。胰臟癌中最常見的基因變異為 KRAS 基因突變,其在胰管腺癌(Pancreatic ductal adenocarcinoma, PDAC)中的發生率高達 85%~95% 以上。KRAS 是一種致癌基因(oncogene),它的點突變(通常發生在 G12 密碼子)是胰臟腫瘤生成的早期關鍵驅動因子(driver mutation)。

**C: 大約 10%的患者會發生遷徙性血栓性靜脈炎( migratory thrombophlebitis

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