112年:放射基礎(2)

有些淋巴瘤病患會伴隨有所謂的 B 症狀( B symptoms ),最主要是指病患出現下列何者?

A淋巴腫大
B發燒
CB淋巴球增加
DEpstein-Barr病毒感染

詳細解析

本題觀念:

本題測驗淋巴瘤(Lymphoma)臨床分期中的重要觀念:「B 症狀(B symptoms)」。B 症狀的名稱源自於淋巴瘤的 Ann Arbor 分期系統(Ann Arbor staging system)。在該分期系統中,數字代表淋巴結受侵犯的範圍,而後方加上的英文字母則代表全身性症狀的有無:若無特定全身性症狀,標記為「A」;若伴隨特定的全身性症狀,則標記為「B」。B 症狀的存在與否對於淋巴瘤的預後評估與治療策略具有高度臨床指標意義。

選項分析

  • (A) 淋巴腫大:錯誤。無痛性淋巴結腫大(Painless lymphadenopathy)是淋巴瘤最常見的首發臨床徵狀,通常發生在頸部、腋下或鼠蹊部,但它屬於局部腫瘤表現,並不屬於全身性的「B 症狀」定義範圍。
  • (B) 發燒:正確。B 症狀包含三大全身性臨床表現:不明原因的發燒(> 38°C)、嚴重的夜間盜汗(Night sweats),以及半年內不明原因體重減輕超過 10%。因此發燒為正確答案。
  • (C) B淋巴球增加:錯誤。B 症狀中的字母「B」純粹是 Ann Arbor 分期系統的分類標記(相對於代表無症狀的「A」),與免疫細胞中的「B 淋巴球(B lymphocytes)」毫無關聯。
  • (D) Epstein-Barr病毒感染:錯誤。Epstein-Barr

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