下列何者為膀胱最常見之惡性腫瘤？

本題觀念：

本題測驗考生對於泌尿系統腫瘤病理學與流行病學的基礎認知。膀胱癌（Bladder cancer）是泌尿系統中最常見的惡性腫瘤之一。根據組織病理學分類，膀胱癌可分為多種類型，其中因膀胱內壁主要由尿路上皮（urothelium，過去常稱為移形上皮 transitional epithelium）所覆蓋，因此源自此處的上皮細胞發生癌變佔了絕大多數。

選項分析

• (A) urothelial carcinoma（尿路上皮癌）：正確。尿路上皮癌（過去常稱為移形上皮細胞癌 transitional cell carcinoma, TCC）是膀胱最常見的惡性腫瘤，約佔所有膀胱癌病例的 80% 至 90% 以上。其主要危險因子包括抽菸、接觸化學染劑（如芳香胺類）以及慢性砷暴露（如台灣西南沿海早期的烏腳病流行區）。
• (B) squamous cell carcinoma（鱗狀細胞癌）：錯誤。鱗狀細胞癌約佔膀胱癌的 1% 至 5%（在特定疫區比例較高）。這類腫瘤通常與膀胱受到慢性刺激有關，例如長期放置導尿管、慢性膀胱炎、反覆結石，或是感染埃及血吸蟲（Schistosoma haematobium）。
• (C) adenocarcinoma（腺癌）：錯誤。腺癌在膀胱癌中相當罕見，僅佔約 1% 至 2%。其發生通常源於膀胱內的腺細胞病變，可能與臍

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