帕金森氏病（ Parkinson disease ）之病理變化主要為何？

本題觀念：

帕金森氏病（Parkinson disease, PD）是一種常見的漸進性神經退化性疾病，主要影響大腦基底核的運動調節功能。其最核心的病理變化在於中腦（midbrain）**黑質緻密部（substantia nigra pars compacta）**內的多巴胺能神經元（dopaminergic neurons）發生大量變性與死亡。由於這些神經元富含神經黑色素（neuromelanin），在正常解剖下肉眼可見深色的帶狀結構；當神經元大量流失時，深色色素隨之減少，導致巨觀病理切片上呈現明顯的「黑質蒼白（pallor of the substantia nigra）」現象。此外，殘存的神經元內常可觀察到由 α-突觸核蛋白（α-synuclein）異常堆積所形成的路易氏體（Lewy bodies）。

選項分析

• (A) 脊髓前神經根（anterior root）變細：此為**肌萎縮性脊髓側索硬化症（Amyotrophic lateral sclerosis, ALS，俗稱漸凍人症）**的典型病理特徵。ALS 會同時侵犯上、下運動神經元，當脊髓前角（anterior horn）的下運動神經元退化死亡後，其發出的神經軸突減少，巨觀上便會觀察到脊髓前神經根變細、萎縮的現象，與帕金森氏病無直接關聯。
• **(B) 黑質（substantia nigra）

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