112年:放射基礎(2)

有關骨質疏鬆症的敘述,下列何者錯誤?

A早期沒有症狀
B早期即可用一般的 X 光片診斷出來
C造成骨質減少
D病人容易發生骨折

詳細解析

本題觀念:

骨質疏鬆症(Osteoporosis)是一種以骨量減少(Low bone mass)及骨骼微細結構破壞為特徵的全身性骨骼疾病,會導致骨骼脆弱及骨折風險增加。由於骨質流失的過程非常緩慢且漸進,患者在骨折發生前通常不會有任何不適,因此疾病的早期發現高度仰賴適當的醫學影像檢查。醫事放射師必須清楚了解各種影像儀器對於骨質密度(BMD)測量的敏感度與臨床定位。

選項分析

A. 早期沒有症狀 正確。 骨質疏鬆症在臨床上常被稱為「無聲無息的疾病」(Silent disease)。早期的骨質流失並不會引起疼痛或關節僵硬等症狀。患者通常是在發生脊椎壓迫性骨折、髖部骨折或橈骨遠端骨折等「脆弱性骨折」(Fragility fractures)後,才出現劇烈疼痛或身高變矮等明顯症狀。

B. 早期即可用一般的 X 光片診斷出來 錯誤。 一般 X 光攝影(Plain radiography)對於骨密度的變化極不敏感。在一般 X 光片上若要用肉眼看出骨質缺乏(如放射線穿透度增加、皮質骨變薄等),骨質通常已經流失至少 30% 到 50%。因此,一般 X 光片無法作為早期診斷或定量評估骨密度的工具,主要還是用於診斷是否已經發生骨折。目前早期診斷的黃金標準為「雙能量 X 光吸收測量儀」(Dual-energy X-ray Absorptiometry,

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