在立體定位放射手術／治療（ SRS/SRT ）中，整體治療的空間準確度應小於多少 mm ？

本題觀念

本題探討立體定位放射手術（Stereotactic Radiosurgery, SRS）與立體定位放射治療（Stereotactic Radiotherapy, SRT）在執行時所要求的整體治療空間準確度（spatial accuracy）。SRS 與 SRT 屬於高精準度、單次或少次數且高劑量的放射治療技術，多用於顱內腫瘤或動靜脈畸形等病灶。由於其劑量梯度極大（steep dose gradient），些微的位移都可能導致周圍正常組織（如腦幹、視神經）受到嚴重的輻射傷害或造成腫瘤劑量不足，因此對空間準確度的要求遠比常規放射治療更為嚴格。

選項分析

• (A) 1：正確。根據美國醫學物理學會（AAPM）的 TG-142 以及後續的 MPPG 9.b 指引，執行 SRS/SRT 的直線加速器，其整體的空間準確度（包含影像導引系統與治療等中心點的一致性、機械旋轉誤差等）必須小於或等於 1 mm。
• (B) 3：錯誤。3 mm 的空間準確度或邊界餘裕（margin）多見於常規的三度空間順形放射治療（3D-CRT）或非立體定位的影像導引治療，對於 SRS/SRT 而言誤差過大，無法保障單次高劑量治療的安全性。
• (C) 5：錯誤。5 mm 的誤差範圍通常存在於早期的非影像導引常規治療或大範圍的骨盆腔／腹部姑息性治療中，絕對不適用於精密

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