112年:醫物幅安(2)
臨床電子射束通過物質密度變化大的區域時(如擋塊邊緣)常造成劑量冷熱區,下列敘述何者正確?
A在高密度物質下方形成劑量熱區
B在低密度物質下方形成劑量冷區
C主要由電子散射擾動造成
D主要由射束衰減差異造成
詳細解析
本題觀念:
臨床上使用電子射束(Electron beam)進行放射治療時,若射束通過不同密度或不同原子序(Z)物質的交界處(例如:合金擋塊邊緣、骨骼與軟組織交界處、或是體表高低起伏處),會破壞電子的側向平衡(lateral electron equilibrium),進而產生顯著的劑量擾動現象。這種擾動主要源自於電子的側向散射(lateral scattering)。
選項分析:
- (A) 在高密度物質下方形成劑量熱區:錯誤。高密度(高原子序)物質具有較大的質量散射能(mass scattering power)。在交界處,電子會傾向從高密度區強烈向低密度區發生側向散射。因此,在高密度物質(如擋塊邊緣內側)的下方,因為電子向外流失,會形成劑量冷區(Cold spot)。
- (B) 在低密度物質下方形成劑量冷區:錯誤。承上所述,低密度物質(如周圍未遮蔽的軟組織)在交界處會接收大量從高密度區(擋塊)散射過來的額外電子,因此在低密度物質邊緣的下方,反而會形成劑量熱區(Hot spot)。
- (C) 主要由電子散射擾動造成:正確。電子帶有電荷,在介質中行進時會與原子核發生庫侖交互作用而產生多重散射。由於不同密度介質的散射能力不同,在邊緣交界處造成的「電子散射擾動」與側向電子平衡破壞,正是形成局部冷熱區的最主要原因。
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