112年:醫物幅安(2)

下列何種超音波之頻譜分析,最適合用於量測瓣膜狹窄處的最高血流流速?

A彩色都卜勒( color Doppler )
B連續都卜勒( continuous-wave Doppler )
C脈衝都卜勒( pulsed Doppler )
D功率都卜勒( power Doppler )

詳細解析

本題觀念:

都卜勒超音波(Doppler ultrasound)利用都卜勒效應來測量人體內血流的速度與方向。不同模式的都卜勒技術在物理特性與臨床應用上各有其優缺點。在心臟或血管超音波檢查中,當遇到「瓣膜狹窄(valvular stenosis)」時,血液被迫通過狹窄的開口,會產生極高的血流流速。為了精確測量這種異常的高流速,必須選擇不受「頻疊現象(Aliasing)」限制的超音波技術。

選項分析

  • (A) 彩色都卜勒(color Doppler):錯誤。彩色都卜勒是一種基於脈衝都卜勒(pulsed Doppler)的技術,以顏色來顯示特定區域內的「平均」血流速度與方向。由於其受到奈奎斯特極限(Nyquist limit)的限制,在面對高流速時會產生頻疊現象(aliasing,影像上呈現馬賽克般的雜色),因此無法準確測量瓣膜狹窄處的最高血流流速。
  • (B) 連續都卜勒(continuous-wave Doppler):正確。連續波都卜勒探頭具有兩個獨立的壓電晶體,一個負責持續發射超音波,另一個負責持續接收回波信號。因為其採樣是連續的,不受脈衝重複頻率(PRF)的限制,因此「沒有最高測量速度的極限(無 Nyquist limit 限制)」,不會產生頻疊現象。這項特性使其成為測量極高流速(如瓣膜狹窄或逆流時產生的噴射血流)的唯一最佳選擇。
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