電腦刀每月品質保證作業項目中，影像導引系統（target locating system, TLS）容許誤差須小於幾毫米？

本題觀念：

本題探討的是「電腦刀（CyberKnife）」在執行**每月品質保證（Quality Assurance, QA）**時，針對「影像導引系統（Target Locating System, TLS）」的容許誤差標準。電腦刀屬於極高精準度的立體定位放射手術（SRS）與立體定位放射治療（SBRT）設備，其依賴即時的 TLS 系統追蹤病灶與調整機械手臂，因此對影像系統定位與機械中心的一致性要求極為嚴格。

選項分析

• (A) 1：正確。根據美國醫學物理學會 AAPM TG-135 報告以及台灣現行的放射治療設備品質保證作業規範，電腦刀每月 QA 作業中，影像導引系統（TLS）的準確性測試容許誤差必須小於或等於 1 毫米。
• (B) 2：錯誤。2 毫米通常是應用於一般直線加速器的非立體定位影像導引設備（如 OBI）容許誤差，或者是電腦刀每日 QA 中「原始點雷射位置（Laser@Perch）」的容許誤差（< 2 mm）。對於電腦刀的 TLS 來說，此誤差標準過於寬鬆。
• (C) 3：錯誤。3 毫米的系統誤差已經遠超過立體定位放射手術（SRS）所能容忍的範圍，這可能導致高劑量直接照射到周邊健康組織。
• (D) 5：錯誤。5 毫米的誤差為傳統常規放射治療中某些擺位誤差的接受上限，絕不適用於具備次毫米精準度要求的電腦刀。

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