若想以上消化道攝影（ upper gastrointestinal series ）診斷幽門（ pylorus ）潰瘍，下列何種擺位方式最佳？

本題觀念：

上消化道攝影（Upper GI series）主要是利用鋇劑（barium）作為正對比劑、空氣作為負對比劑，藉由改變病患的姿勢與重力作用，使對比劑分佈於胃部不同解剖構造中。胃部的解剖位置特性如下：胃底（fundus）位於較後方（posterior）且偏上；胃體（body）與幽門（pylorus）位於較前方（anterior）且偏下。當病患處於不同體位時，比重較重的鋇劑會往低處沉積，而空氣則會往高處移動。為診斷特定部位的潰瘍或病灶，必須使該部位充滿鋇劑，並利用適當的旋轉角度避免解剖構造重疊。

選項分析

• (A) prone RAO：在俯臥（prone）姿勢下，因為幽門與十二指腸球部（duodenal bulb）位於胃的較前方，重力會使鋇劑流入並充滿幽門及十二指腸。加上右前斜（RAO）約 40 至 70 度的旋轉，可以將幽門管（pyloric canal）及十二指腸 C 型環（C-loop）展開，避免與脊椎產生重疊（superimposition）。這是觀察幽門部位並診斷其潰瘍或瘜肉的最佳且最標準擺位。
• (B) supine AP：在仰臥（supine）姿勢下，胃底（fundus）成為最靠下的部位，因此鋇劑會積聚在胃底，而空氣會上升至前方的胃體與幽門。此姿勢主要用於觀察胃底的病灶或食道裂孔疝氣（hiatal hernia），並非觀察幽

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