患有遺傳性球形紅血球增多症（ hereditary spherocytosis ）之女童，因貧血長期接受輸血治療。未施打顯影劑的腹部電腦斷層顯示肝脾腫大（如下圖所示），經測量其肝臟密度約為 75 HU ，顯示肝臟內可能堆積下列何種成分？

本題觀念：

本題探討「遺傳性球形紅血球增多症 (Hereditary spherocytosis)」患者因長期輸血所引發的併發症，以及該併發症在未施打顯影劑之腹部電腦斷層（Non-contrast abdominal CT）上的典型影像學特徵。核心觀念為輸血性鐵質沉積症 (Transfusional hemosiderosis) 或次發性血色素沉積症 (Secondary hemochromatosis) 所導致的肝臟密度改變。

影像分析：

1. 檢查造影：無對比劑（未施打顯影劑）腹部電腦斷層（Unenhanced abdominal CT）。
2. 肝臟發現：影像中肝臟實質（Liver parenchyma）呈現均勻的高密度 (Hyperdense)。正常未施打顯影劑的肝臟密度約落在 40～65 HU，而本題測量出肝臟密度達 75 HU。因為肝臟實質密度異常升高，使得肝內未強化的血管（如肝靜脈、門靜脈）在明亮的肝臟背景下，呈現出非常明顯的相對低密度（暗色）分支管狀結構，此為典型的「白肝 (White liver)」表徵。
3. 脾臟發現：影像顯示嚴重的脾臟腫大（Splenomegaly），脾臟體積龐大並向內下方延伸。這與患者本身患有遺傳性球形紅血球增多症（異常紅血球在脾臟被大量破壞引起慢性血管外溶血）的臨床病史完全吻合。

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