112年:放射診斷(2)

頭頸部腫瘤患者的影像如下圖,此可能是何種權重之 MRI 影像? 圖片

AT1WI
BT2WI
CT1WI with fat suppression
Dcontrast-enhanced T1WI with fat suppression

詳細解析

本題觀念:

本題測驗的是核磁共振造影 (MRI) 中,不同權重影像 (T1WI, T2WI) 以及脂肪抑制 (Fat suppression) 技術的基本影像特徵。在頭頸部 MRI 中,正確辨識影像權重與附加技術,對於解剖構造的定位及病灶的診斷是基本且關鍵的能力。

影像分析:

  1. 解剖切面:這是一張頭頸部的冠狀切面 (Coronal view) MRI 影像。
  2. 脂肪訊號 (Fat Signal):觀察影像中臉部兩側的皮下脂肪 (Subcutaneous fat)、副咽間隙 (Parapharyngeal space) 等富含脂肪的區域,皆呈現高訊號 (亮白)。這可以直接判斷該影像沒有使用脂肪抑制技術。
  3. 水/液體訊號 (Fluid/Water Signal):觀察影像上方腦部周圍的蜘蛛膜下腔及腦池 (即腦脊髓液 CSF 所在之處),呈現低訊號 (黑色/暗色)
  4. 肌肉與空氣:兩側的咀嚼肌 (如嚼肌、翼肌) 呈現中等訊號 (灰色);咽喉呼吸道內的空氣則呈現極低的無訊號 (黑色)。
  5. 骨髓:下顎骨支 (Mandibular ramus) 內的骨髓因富含脂肪,同樣呈現高訊號。

選項分析

  • (A) T1WI:在 T1 權重影像中,主要特徵為「脂肪亮、水暗」。本圖皮下脂肪

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