112年:放射診斷(2)

下列何種情形最可能會發生磁振造影 T1-weighted image 上之 dentate nuclei 出現高訊號?

A多次使用 ionic iodinated contrast medium 後
B多次使用 non-ionic iodinated contrast medium 後
C多次使用 linear gadolinium-based contrast agent 後
D多次使用 macrocyclic gadolinium-based contrast agent 後

詳細解析

本題觀念:

本題主要探討磁振造影(MRI)中「釓沉積(Gadolinium deposition/retention)」的現象與機制。釓顯影劑(Gadolinium-based contrast agents, GBCAs)依其化學螯合物結構,可分為「線性(Linear)」與「巨環性(Macrocyclic)」兩大類。游離的釓離子(Gd³⁺)具有順磁性,會縮短周遭組織的 T1 弛豫時間(T1 relaxation time)。當患者多次接受特定種類的釓顯影劑注射後,釓離子可能會沉積於中樞神經系統的特定解剖構造,導致在未施打顯影劑的 T1-weighted image 上出現異常的高訊號(Hyperintensity)。

選項分析

  • (A) 多次使用 ionic iodinated contrast medium 後:錯誤。離子型含碘顯影劑主要應用於電腦斷層(CT)與血管攝影(Angiography)等 X 光相關檢查,且不會在腦部引起 MRI T1-weighted image 的高訊號沉積現象。
  • (B) 多次使用 non-ionic iodinated contrast medium 後:錯誤。非離子型含碘顯影劑同樣應用於 CT 或 X 光相關檢查,不會引發此 MRI 影像特徵。
  • **(C) 多次使用 linear gadolinium

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