下列何者於腎臟超音波掃描時，會呈現腎臟體積變小？

本題觀念：

本題主要測驗醫事放射師對於各類腎臟疾病在超音波（Ultrasound）影像中，腎臟體積（大小）變化的核心鑑別診斷能力。在腎臟超音波掃描中，評估腎臟的長度（正常成人約 9-12 公分）與皮質厚度是區分急性發炎、慢性實質病變、囊腫性疾病或阻塞性疾病的重要指標。

選項分析

• (A) 多囊腎（polycystic kidney）：錯誤。多囊腎為一種遺傳性疾病（主要為體染色體顯性 ADPKD），腎臟實質會被無數大小不一的囊腫（cysts）所取代。這些囊腫會隨時間不斷增生與擴大，導致腎臟體積呈現廣泛性且極度地「變大」（enlarged），甚至可達正常體積的數倍。
• (B) 急性腎盂腎炎（acute pyelonephritis）：錯誤。急性期細菌感染引起的發炎反應，會造成腎臟實質的充血與水腫（edema）。在超音波影像上，急性腎盂腎炎的腎臟體積通常為正常或「變大」（swollen/enlarged），且常伴隨皮質與髓質交界（corticomedullary differentiation）變模糊的現象。
• (C) 慢性腎絲球腎炎（chronic glomerulonephritis）：正確。慢性的腎臟發炎會導致腎絲球硬化、腎小管萎縮以及廣泛的間質纖維化。這些長期的、不可逆的組織破壞與結疤（scarring）會使腎實質明顯變薄，整體腎臟

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