以超音波掃描急性膽囊炎的病人時，一般不會出現下列何種情形？

本題觀念：

急性膽囊炎（Acute Cholecystitis）最常見的病因為膽結石嵌頓在膽囊頸或膽囊管，導致膽汁無法排出，進而引起膽囊內壓力上升、膽囊壁發炎及水腫。超音波是第一線且首選的影像學檢查工具，因其具有即時性、無輻射且對膽道疾病具備極高的敏感度與特異度。掌握急性發炎時膽囊的形態學變化與測量閾值是醫事放射師必備的臨床核心知識。

選項分析

• (A) 膽囊壁厚度小於 2 mm：錯誤（為本題正確解答）。正常空腹狀態下的膽囊壁厚度通常為 1~2 mm，正常閾值上限為 3 mm。在急性膽囊炎發作時，由於發炎反應與血管通透性增加，會造成膽囊壁水腫，超音波下通常會呈現「膽囊壁增厚（大於 3 mm，甚至更厚）」，且常帶有多層次的「洋蔥皮」樣水腫變化。因此，小於 2 mm 屬於正常範圍，一般不會在急性膽囊炎中出現。
• (B) 膽囊脹大，前後徑大於 4 cm：正確（會出現）。因膽道阻塞與發炎，膽汁積蓄會造成膽囊水腫脹大（Hydropic gallbladder）。臨床與超音波診斷標準上，若膽囊前後徑（短軸）大於 4 cm，或長軸大於 8～10 cm，即屬於膽囊腫大的客觀指標。
• (C) 膽結石：正確（會出現）。超過 90% 的急性膽囊炎為「急性結石性膽囊炎（Acute calculous cholecystitis）」。在

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