執行肝膽系統超音波掃描時，測量下列何者可做為判斷阻塞性黃疸（ obstructive jaundice ）的重要依據？

本題觀念：

阻塞性黃疸（Obstructive jaundice）又稱為外科性黃疸，是由於膽管系統（肝內或肝外）發生阻塞，導致膽汁無法順利排入十二指腸，進而逆流進入血液引起血清膽紅素升高。 在臨床上，當患者出現黃疸時，腹部超音波（Abdominal Ultrasound）是第一線的影像學評估工具。超音波檢查的首要目標，就是區分黃疸是屬於「非阻塞性（內科性）」還是「阻塞性（外科性）」，而區分這兩者的最核心關鍵與依據，便是評估膽道系統是否存在擴張（Biliary dilatation）的現象。

選項分析

• (A) 膽道是否擴張：正確。當膽汁排出受阻時，阻塞點上方的膽管內壓會逐漸升高，導致肝內膽管（IHD）或肝外總膽管（CBD）發生擴張。超音波對於偵測膽道擴張具有極高的敏感度，因此觀察膽道是否擴張，是超音波判斷阻塞性黃疸最重要且最直接的依據。
• (B) 膽囊壁是否擴張（增厚）：錯誤。膽囊壁增厚（Gallbladder wall thickening，通常指大於 3 mm）主要是急性膽囊炎（Acute cholecystitis）或腺肌增生症（Adenomyomatosis）的典型超音波表徵，並非判斷阻塞性黃疸的依據。
• (C) 膽囊是否漲大：錯誤。雖然低位（遠端）總膽管阻塞（如胰頭癌或壺腹周圍癌）可能

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