112年:放射治療(2)
關於缺氧細胞輻射增敏劑的敘述,下列何者錯誤?
A可選擇性的增加缺氧細胞輻射敏感度
B針對咽部癌病人的臨床試驗發現, misonidazole 的增敏效果會受病人血紅素含量影響
C增敏效率與化合物的電子親和力有關
D應用於分次放射照射的增敏效果大於單次照射
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本題觀念:
本題探討「缺氧細胞輻射增敏劑 (Hypoxic cell radiosensitizers)」的放射生物學特性、藥理作用機制及相關臨床試驗結果。缺氧細胞對於游離輻射具有較高的抗性,因此科學家開發這類藥物來模擬氧氣的作用,以提升缺氧腫瘤細胞在放射治療中的敏感度。
選項分析:
- (A) 可選擇性的增加缺氧細胞輻射敏感度:正確。 缺氧細胞輻射增敏劑(例如 Misonidazole)被稱為「仿氧物質 (Oxygen mimetics)」。在含氧量充足的正常細胞中,因氧分子已經產生足夠的輻射增敏作用(即氧合效應, Oxygen effect),增敏劑的加入不會進一步增加敏感度。因此,此類藥物能「選擇性地」針對缺氧細胞發揮作用,藉由固定輻射造成的 DNA 自由基損傷來毒殺細胞。
- (B) 針對咽部癌病人的臨床試驗發現,misonidazole 的增敏效果會受病人血紅素含量影響:正確。 根據丹麥頭頸癌研究團隊進行的知名臨床試驗(DAHANCA 2 study),探討了 Misonidazole 在喉癌與咽部癌 (Pharyngeal cancer) 的應用。研究結果明確指出,病患治療前的血紅素 (Hemoglobin) 濃度不僅是重要的預後指標,且血紅素濃度較高的病患,其腫瘤血液攜氧量較佳,與 Misonidazole 併用時有顯著的加成控制效果
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