112年:放射治療(2)

臨床使用電子射束治療深度為 2.8 cm 的腫瘤,若選擇 90% 深度劑量曲線為處方劑量的給予位置,則下列何者為最適當的射束能量?

A6 MeV
B9 MeV
C12 MeV
D15 MeV

詳細解析

本題觀念:

本題探討的是「電子射束(Electron Beam)」在放射線治療中,其射束能量(Energy, E)與治療深度(Therapeutic range)之間的關係。 在臨床上,電子射束具有在特定深度後劑量急遽下降(Steep dose fall-off)的物理特性,非常適合用來治療表淺腫瘤。通常我們會將 90% 深度劑量(R90R_{90})或 80% 深度劑量(R80R_{80})設定為「處方劑量深度」,以確保腫瘤的底部(Target base)能獲得足夠且均勻的輻射劑量,同時保護深部正常組織。

選項分析

在醫學游離輻射物理學中,評估電子射束能量與深度的經驗公式(Rule of thumb)有兩種常見的標準。這也是本題在國考中最終給予兩個正確答案(B與C)的原因:

  • (A) 6 MeV: 若使用 6 MeV,其 R90R_{90} 約為 6/3.2=1.875 cm6 / 3.2 = 1.875 \text{ cm},或是 6/4=1.5 cm6 / 4 = 1.5 \text{ cm}。兩者皆遠小於腫瘤深度 2.8 cm,會導致腫瘤深部劑量嚴重不足,故錯誤。

  • (B) 9 MeV(正確選項之一): 根據現代放射物理學權威教科書(如 Khan's The Physics of Radiation Therapy)針對現代直線加速器的經驗公式,R90R_{90}

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