112年:放射治療(2)

下列那些可作為治療計畫比較評估之用?①等劑量曲線分布圖 ②劑量 – 體積直方圖 ③照野強度分布圖 ④正常組織併發症發生率

A僅①②③
B僅①③④
C僅①②④
D① ② ③ ④

詳細解析

本題觀念:

放射治療計畫的評估與比較 (Treatment Plan Evaluation and Comparison)。在完成放射治療計畫後,臨床物理師與放射腫瘤科醫師必須透過各種物理與生物學評估工具,來確認腫瘤標靶體積是否達到處方劑量,並評估周邊正常組織與危及器官(OARs)的劑量是否在安全限值內。

選項分析

  • ① 等劑量曲線分布圖 (Isodose distribution curves)正確。這是一種定性的空間物理評估工具。它能直觀地呈現劑量在病患體內二維或三維的空間分布情形,幫助臨床人員確認腫瘤是否被高劑量區完整包覆,以及找出熱點 (hot spots) 與冷點 (cold spots) 的確實位置。
  • ② 劑量–體積直方圖 (Dose-volume histogram, DVH)正確。為臨床上最核心的定量評估工具。它將複雜的三維劑量空間分布轉換為二維圖表,用以精確量化標靶與各個正常組織接受特定劑量的體積比例(例如肺部的 V20V_{20}、脊髓的 DmaxD_{max} 等),直接作為比較多個治療計畫優劣的依據。
  • ③ 照野強度分布圖 (Fluence map / Intensity map)錯誤。在強度調控放射治療(IMRT)中,逆向治療計畫會計算出射束在不同位置的強度分布(即照野強度分布圖),

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