112年:放射治療(2)

血管內近接治療( IVBT )射源的劑量分布測量,下列劑量計何者最為適合?

A法墨( Farmer)式游離腔
B熱發光劑量計( TLD )
C膠片劑量計
D矽二極體( silicon diodes )劑量計

詳細解析

本題觀念:

本題探討血管內近接治療(Intravascular brachytherapy, IVBT)射源劑量分布測量時,對劑量計特性的要求。IVBT 主要用於預防冠狀動脈介入治療後的血管再狹窄,通常使用貝他(β\beta)射源(如 90^{90}Sr/90^{90}Y、32^{32}P)或低能量加馬(γ\gamma)射源。由於射源極小且距離治療標的(血管壁)極近(通常參考深度為距離射源中心軸 2 mm),周圍的劑量梯度(dose gradient)極其陡峭。因此,測量其劑量分布必須使用具備「極高空間解析度」與「組織等效性佳」的劑量計。

選項分析

  • (A) 法墨(Farmer)式游離腔:不適合。標準的 Farmer 游離腔靈敏體積約為 0.6 c.c.,體積過大。在 IVBT 極陡峭的劑量梯度環境下,會產生嚴重的體積平均效應(volume averaging effect),無法精確測量距射源僅數毫米內的劑量劇烈變化。
  • (B) 熱發光劑量計(TLD):不適合。雖然 TLD 體積較小(如晶片或微小射柱狀),可用於體內或假體測量,但它本質上提供的是單點劑量數據(點測量)。若要獲得高解析度且連續的二維(2D)劑量分布,其實用性與空間解析度遠不如膠片劑量計。
  • (C) 膠片劑量計:最為適合。特別是輻射變色膠片(Radiochromic

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