112年:放射治療(2)

在子宮頸癌腔內近接放射治療中,依據曼徹斯特系統所定義的 point A ,如圖中 AR及AL二點的位置是定義在何處? 圖片

A子宮頸口向上 2 公分,病人中線左右各 5 公分
B子宮頸口向下 2 公分,病人中線左右各 2 公分
C子宮頸口向上 2 公分,病人中線左右各 2 公分
D子宮頸口向下 2 公分,病人中線左右各 5 公分

詳細解析

本題觀念:

本題測驗子宮頸癌腔內近接放射治療(Intracavitary brachytherapy)中,最經典的劑量評估系統——**曼徹斯特系統(Manchester System)**的空間幾何定義。醫事放射師必須熟知此系統中的各個參考點(特別是 Point A 與 Point B)的解剖位置與臨床意義,以確保輻射劑量的處方與危及器官(OARs)的評估正確無誤。

影像分析:

本題提供了一張曼徹斯特系統的 AP(Anteroposterior,前後)視角幾何投影示意圖:

  1. 解剖與裝具結構:圖中顯示了子宮頸癌近接治療常用的裝具組合。中央粗黑線代表置入子宮腔的子宮腔管(Tandem),而兩側代表置入陰道穹窿的卵圓體(Ovoids)。"U" 點表示外子宮頸口(External cervical os)。
  2. 座標系統:水平軸(XROTX_{ROT})與垂直軸(YROTY_{ROT})以子宮中線為基準建立。
  3. 劑量參考點標示
    • ARA_RALA_L(Point A):分佈於子宮中線的左右兩側,由圖上可見其位於子宮頸口(U點或卵圓體上緣基準)上方一段距離,並向兩側平移
    • BRB_RBLB_L(Point B):與 Point A 處於同一水平高度,但距離中線更遠。
    • 此外還有標示腫瘤

...(解析預覽)...