112年:放射治療(2)

承上題【在子宮頸癌腔內近接放射治療中,依據曼徹斯特系統所定義的 point A ,如圖中 AR及AL二點的位置是定義在何處?】,子宮頸癌腔內近接放射治療中,置入體腔內的 applicator 套件包括有那些? 圖片

A2 支 ovoids, 1 支 tandem
B1 支 ovoid, 2 支 tandems
C1 支 ovoid, 1 支 tandem
D2 支 ovoids, 2 支 tandems

詳細解析

本題觀念:

本題探討子宮頸癌腔內近接放射治療(Intracavitary Brachytherapy)中,裝療器(Applicator)的基本配置與解剖相對位置,以及其如何對應曼徹斯特系統(Manchester System)的劑量分布概念。

影像分析:

  • 圖片為子宮頸癌腔內近接放射治療的正面觀(AP view)示意圖。
  • 影像正中央有一根深色垂直的長管,向上延伸穿過子宮頸口進入子宮腔(標示為 UTERUS),此構造即為 子宮腔內管(Tandem)。從圖中可清楚看見僅有 1 支 中央管。
  • 在子宮頸下方的左右陰道穹窿(Vaginal fornices)處,各放置了一個帶有圓球形頭端與向下延伸金屬手柄的構造,並在其射源停留位置標示了 VRV_RVLV_L (代表右側與左側的陰道射源)。這兩個構造即為 卵形器(Ovoids,或稱 Colpostats)。從圖中可明顯算出共有左右對稱的 2 支
  • 圖中亦標示了曼徹斯特系統的標準參考點:ARA_RALA_L(Point A),BRB_RBLB_L(Point B),以及骨盆壁參考點 CRC_RCLC_L。深色陰影區域(TRT_RTLT_L)則代表腫瘤涵蓋範圍。

選項分析

  • (A) 2 支 ovoids, 1 支 tandem:完全符合影

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