112年:放射治療(2)

在血管內近接治療( IVBT )暫時性植入的典型劑量要求中,為儘可能縮短完成治療的時間,靶目標劑量率至少要大於多少 Gy/min ?

A0.5
B1
C3
D5

詳細解析

本題觀念:

血管內近接治療(Intravascular brachytherapy, IVBT)主要用於預防及治療血管成形術(如心導管氣球擴張術或支架置放)後所發生的血管再狹窄(restenosis)現象。這項技術利用放射線照射受傷的動脈壁,以抑制血管平滑肌細胞的過度增生。在暫時性植入的 IVBT 療程中,為了避免長時間阻斷血流而造成心肌缺血,以及縮短病患在心導管室的不適與風險,必須使用高比活度的射源,以達到極高的靶區劑量率,使單次照射能於極短時間內完成。

選項分析

  • (A) 0.5 Gy/min:此劑量率太低。若要給予臨床常規 15 到 20 Gy 的處方劑量,需花費 30 到 40 分鐘。在心導管治療中會大幅增加缺血風險與併發症,不符合 IVBT 的治療要求。
  • (B) 1 Gy/min:雖然比 0.5 高,但完成治療仍需 15~20 分鐘,時間依然過長,非 IVBT 典型的劑量率要求。
  • (C) 3 Gy/min:此數值偏低,仍無法將治療時間進一步壓縮至最理想的數分鐘內。
  • (D) 5 Gy/min:正確。根據經典輻射劑量學要求,為了在最短時間內完成療程,暫時性血管內近接治療(IVBT)在靶區(通常定義為距離射源中心 2 mm 處的血管壁)的劑量率要求需在 5 Gy/min 甚至更高(≥ 5 Gy/min),藉

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