112年:放射治療(2)
某一高能光子非強度調控式旋轉治療計畫(機頭旋轉角度自 - 60° 到 60° ),病患仰躺射束自 AP 方向入射(等中心點位於病患中點),下列劑量分布的敘述何者錯誤?
A高劑量區偏向前方( anterior side )
B身體兩側劑量最低
C脊髓劑量相對較低
D高劑量區範圍與照野大小無關
詳細解析
本題觀念:
本題探討傳統(非強度調控)部份旋轉放射治療(Partial Arc Therapy)的劑量分布特性。在傳統旋轉治療中,當射束僅從特定角度範圍(例如前方 -60° 到 60°的單一弧形)入射時,由於射束在組織中的衰減(Attenuation)以及平方反比定律(Inverse Square Law),最大劑量點(Maximum dose point)通常不會剛好落在等中心點(Isocenter)上,而是會向射束入射的方向偏移(即偏向體表)。為了解決這個偏移問題,臨床上常會使用「過度指位(Past pointing)」的技巧,將等中心點設定在腫瘤的更深處。此外,在非強度調控的條件下,高劑量區的幾何形狀與範圍是由物理照野大小及旋轉角度所決定的。
選項分析
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(A) 高劑量區偏向前方(anterior side):敘述正確。 因為病患仰躺且射束全部由前方(AP方向,-60° 到 60°)的弧度區間入射,射束進入人體後會隨著深度逐漸衰減。若等中心點直接設於人體正中點,在未進行「過度指位(Past pointing)」的情況下,多個角度射束疊加的最大高劑量區將會朝向射束入射的集中側偏移,也就是偏向人體前方(Anterior side)。
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(B) 身體兩側劑量最低:敘述正確。 機頭僅在前方 -60° 到 60° 的範圍內旋轉(總旋轉角 12
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