112年:放射治療(2)

下列治療位置驗證方法,何者施予病人的劑量最低?

AkV EPID
BMV EPID
CkVCBCT
DMVCBCT

詳細解析

本題觀念:

放射治療的影像導引(Image-Guided Radiation Therapy, IGRT)需要使用影像設備來驗證病患的治療擺位。不同的影像驗證技術所造成的游離輻射劑量各有差異。評估影像劑量的高低,主要取決於以下兩個核心因素:

  1. 射束能量(kV vs. MV):千伏特(kV)X射線與組織作用時,光電效應(Photoelectric effect)佔有一定比例,因此骨骼與軟組織的對比度較高,能以較低的輻射劑量獲得清晰的解剖影像。相對地,百萬伏特(MV)射束主要依賴康普頓效應(Compton scattering),組織對比度較差,需要較高劑量才能產生具備可辨識度的影像。
  2. 取像維度(2D 平面 vs. 3D 立體):2D 平面影像(如 EPID)通常只需拍攝單張或正交兩張(如 AP 與 Lateral)影像;而 3D 電腦斷層影像(如 CBCT)則需要機頭旋轉並拍攝數百張 2D 投影影像來進行 3D 重建,因此 3D 取像的累積劑量會顯著高於 2D。

選項分析

  • A. kV EPID (kV 平面影像/電子射門影像裝置) 正確。使用外掛於加速器上的 kV X光管與平板偵測器拍攝 2D 平面影像。由於使用了較低能量的 kV 射束(影像對比佳)且只需進行 1~2 次曝光,患者接受的輻射劑量是四者中最低的,通常大

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