112年:放射治療(2)
關於放射治療影像劑量管理的敘述,下列何者正確?
AIGRT 的影像定位,可能給患者帶來額外的劑量
B成像劑量比治療劑量更易造成放射生物效應
C多葉式準直儀是專門為了解決影像劑量管理的裝置
DkV X射線成像過程中所造成的劑量,僅取決於射束品質之單一因素
詳細解析
本題觀念:
本題探討放射治療中影像導航放射治療 (Image-Guided Radiation Therapy, IGRT) 所衍生的影像劑量 (Imaging Dose) 管理觀念。IGRT 藉由在治療前或治療中獲取病患的解剖影像,來確保治療射束精準打擊腫瘤。然而,這些定位影像(如 kV-CBCT、MV-CBCT 或 2D X光攝影)多數使用游離輻射,會讓病患承受治療計畫以外的「額外劑量」。因此,臨床上必須進行影像劑量管理,遵循 ALARA (As Low As Reasonably Achievable) 原則,以最小的輻射代價獲取足夠對位的影像品質。
選項分析
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A. IGRT 的影像定位,可能給患者帶來額外的劑量 正確。IGRT 在每次治療分次 (fraction) 執行前,通常會利用游離輻射進行影像定位。這些反覆執行的掃描所累積的輻射劑量(約在 mGy 到 cGy 等級),確實會為病患帶來治療計畫以外的額外輻射暴露,進而可能增加長期的隨機性效應(如二次癌症)風險。這正是臨床需要重視「影像劑量管理」的核心原因。
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B. 成像劑量比治療劑量更易造成放射生物效應 錯誤。放射治療的「治療劑量」極高(通常總劑量達數十 Gy),其目的就是為了引發強烈的確定性放射生物效應(如 DNA 雙股斷裂、細胞凋亡)來毒殺癌
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