112年:核醫診療(2)

有關放射性碘標幟 MIBG 的敘述,下列何者正確?

A¹³¹I-MIBG以氧化性碘化反應( oxidative iodination )法製備
B放射性碘標幟 MIBG 可用以診斷嗜鉻細胞瘤( pheochromocytoma )
C放射性碘標幟 MIBG 主要被腎上腺皮質攝取
D¹²³I-MIBG可用以檢查心肌的副交感神經功能

詳細解析

本題觀念:

放射性碘標記的 MIBG(Metaiodobenzylguanidine,間碘苄胍)是一種化學結構類似於正腎上腺素(Norepinephrine)的核醫放射性藥物。因為它的結構特性,MIBG 進入人體後會特異性地被交感神經末梢,以及腎上腺髓質(Adrenal medulla)中的嗜鉻細胞(Chromaffin cells)攝取並儲存。在臨床上,它常被用於診斷與治療神經內分泌腫瘤(如嗜鉻細胞瘤、神經母細胞瘤),以及評估心肌交感神經的功能。

選項分析

  • (A) 131I-MIBG以氧化性碘化反應(oxidative iodination)法製備:錯誤。131I-MIBG 的製備主要是透過「同位素交換法」(Isotope exchange reaction),也就是在特定條件下(如銅離子催化),將 MIBG 結構上原本的穩定碘原子替換為放射性的同位素碘(如 I-131 或 I-123)。氧化性碘化反應(如使用 Iodogen 或 Chloramine-T)通常是用於將放射性碘標記在蛋白質或胜肽的酪胺酸(Tyrosine)殘基上,並不適用於 MIBG 的常規製備。
  • (B) 放射性碘標幟 MIBG 可用以診斷嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma):正確。嗜鉻細胞瘤大多源自腎上腺髓質,會大量分泌兒茶酚胺(Catecholami

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